Kesehatan

Penuaan di luar EPSDT – Bagian 7: Mengambil Tanggung Jawab

Dalam enam posting terakhir kami, kami telah berbicara banyak tentang semua faktor yang menyebabkan transisi dari anak berkebutuhan khusus (dicakup oleh EPSDT) menjadi orang dewasa dengan kebutuhan khusus, peristiwa yang sangat traumatis bagi keluarga berpenghasilan rendah. Kami telah berbicara tentang negara bagian yang telah menolak ekspansi Medicaid Obamacare, dan tentang kegagalan dalam Medicaid yang membuat versi non-diperpanjang gagal begitu banyak orang dewasa berpenghasilan rendah penyandang cacat. Kami telah berbicara tentang biaya yang dapat dikeluarkan untuk keluarga yang harus membayar sendiri anak-anak cacat mereka yang baru lahir.

Apa yang belum kita bicarakan adalah berapa biaya kegagalan ini bagi kita semua. Tidak hanya dalam beberapa jenis kemarahan moral, tetapi juga dalam hal uang pajak yang sebenarnya keluar dari kantong kita.

Penanganan darurat sudah tepat…

Perawatan medis darurat menjadi hak universal di Amerika Serikat pada tahun 1986 – jika seseorang, diasuransikan atau tidak, muncul di rumah sakit darurat dengan keadaan darurat yang mengancam jiwa, keadaan darurat tersebut secara hukum wajib untuk mengobatinya sampai hidup mereka berakhir. Dalam bahaya. Jika orang itu tidak diasuransikan, tidak memiliki uang tunai, dan rumah sakit tidak dapat meyakinkan Medicaid bahwa mereka harus ditanggung, maka rumah sakit menggunakan teknik yang sah dan sah yang disebut ‘pergeseran harga’ untuk tagihan Medicaid pada dasarnya, dengan membebankan biaya sedikit lebih ke Semua menyediakan layanan lain yang dicakup oleh Medicaid.

… yang kita semua bayar

Ini terdengar seperti situasi tanpa kerugian bagi pembayar pajak, tetapi tidak ada yang lebih jauh dari kebenaran, dan inilah alasannya: Keadaan darurat medis membutuhkan biaya yang luar biasa lebih banyak daripada perawatan medis. Biaya menjaga seseorang dengan asma parah pada inhaler yang kuat bisa beberapa ribu dolar setiap tahun, ditambah dua belas ribu dolar untuk beberapa intervensi. Biaya resusitasi, pengobatan, pemantauan, dan akhirnya membebaskan seseorang yang asmanya parah dan tidak diobati telah mendorong saudara perempuannya untuk menelepon 911 dan mendapatkan paramedis lebih mudah daripada $100.000.

Ini hanya untuk satu acara. Banyak bentuk kecacatan yang relatif umum, termasuk asma parah, biasanya menempatkan penderita di rumah sakit beberapa kali setiap tahun ketika mereka tidak diobati. Jadi biaya untuk menutupi salah satu keluarga ini di bawah Medicaid bisa mencapai $20.000, dan biaya untuk tidak menutupi salah satu keluarga ini bisa dengan mudah melebihi $520.000. Ketika Anda mengalikan setengah juta perbedaan dengan perkiraan kasar 25.000 orang Amerika penyandang cacat parah yang tidak ditanggung oleh Medicaid atau asuransi lainnya, Anda tiba-tiba melihat $12,5 miliar pembayar pajak Amerika membayar sehingga beberapa negara bagian dapat mendukung ” memotong biaya” dengan menurunkan cakupan Untuk kaum muda yang semakin tua di luar program EPDST.

Hal yang bertanggung jawab secara finansial untuk dilakukan

Sekitar satu dekade yang lalu, sarjana pembangkang Malcolm Gladwell menulis artikel New York Times berjudul Million Dollar Murray, menggambarkan bagaimana seorang pria tunawisma merugikan kota Las Vegas lebih dari $1 juta untuk biaya rumah sakit selama 10 tahun. . Sejak artikel ini, banyak entitas telah menyadari nilai dari membayar orang yang tidak dapat membayar sendiri. Misalnya, program Housing First Utah memberikan rumah-rumah kecil namun lengkap bagi para tunawisma kronis, dan membebankan biaya sewa minimal $50 per bulan kepada mereka. mengapa? Karena satu penelitian menunjukkan bahwa seorang tunawisma yang kronis merugikan negara rata-rata $ 19.000 per tahun di penjara, rumah sakit, dan layanan lainnya – tetapi hanya $ 8.000 setahun untuk memberi mereka rumah dan mempekerjakan pekerja kasus.

Ada ratusan contoh serupa di seluruh negeri — kota, kabupaten, dan kadang-kadang seluruh negara bagian menyadari bahwa hanya melayani orang-orang yang paling membutuhkan adalah pilihan yang benar-benar bertanggung jawab secara finansial dalam jangka panjang. Dan sementara Anda mungkin dapat membuat argumen yang tampaknya cukup kuat tentang bootstrap dan stres ketika datang ke tunawisma atau penggunaan narkoba, itu adalah taruhan yang cukup kuat bahwa Anda benar-benar tidak dapat meminta seseorang dengan cacat kronis bahwa mereka adalah laki-laki. yang menanganinya sendiri’ , yang membuatnya tidak hanya bertanggung jawab secara finansial, tetapi juga bertanggung jawab secara moral.

Related Articles

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Back to top button